Service-aanvraag

U wilt een service-opdracht indienen? Dan vult u svp eenvoudig het onderstaande formulier in.

Select language

Project n° WAS / Chassis number *

U vindt deze informatie op het typeplaatje (achter bestuurdersstoel of op achterdeur, bijvoorbeeld PS009999-009)

Opbouwjaar

Type aanvraag *

Error code

Indien beschikbaar: foutcode weergegeven in display

Kenteken

Kilometerstand

Vrijgavenummer

Aanvraag / probleembeschrijving

Firma / organisatie / instelling *

Naam, voornaam *

Contactpersoon voor WAS

Klantnummer

Straat, huisnummer *

Standplaats van voertuig

Plaats *

Standplaats van voertuig

Postcode *

Standplaats van voertuig

Telefoon *

E-mail *

Informatie toevoegen (bijv. foto’s of Pdf-bestanden, max. bestandsgrote 10 MB)

Bijlage 1

Bijlage 2

Bijlage 3

Door het verzenden van de in het contactformulier ingevulde gegevens naar aanleiding van het klikken op onderstaande knop, verklaart u zich akkoord met het gebruik van de verstrekte gegevens om op uw vraag te reageren of contact met u op te nemen. Uw gegevens worden niet aan derden verstrekt, tenzij de van toepassing zijnde regelgeving inzake gegevensbescherming een dergelijke overdracht rechtvaardigt of wij wettelijk verplicht zijn om dit te doen. U kunt uw toestemming op de toekomst gericht te allen tijde intrekken. In het geval dat uw toestemming wordt ingetrokken, worden uw gegevens volledig verwijderd. Uw gegevens worden anderszins verwijderd zodra uw verzoek is verwerkt of het doel van het opslaan van dergelijke gegevens niet langer van toepassing is. U kunt op elk moment details opvragen over de gegevens die we over u bewaren. Meer informatie over gegevensbescherming is te vinden in de gegevensbeschermingsverklaring. *

Voer hier het woord in zoals getoond in de afbeelding. Dit is om spam tegen te gaan.

CAPTCHA afbeelding om SPAM tegen te gaan

Als u het woord niet kunt lezen, klik hier.

De velden gemarkeerd met * zijn verplicht en dienen te worden ingevuld.